Анальгетическая терапия

Хронический болевой синдром сопутствует практически всем распространенным формам злокачественных опухолей и значительно отличается от острой боли по многообразным проявлениям, обусловленным постоянством и силой чувства боли. Длительное болевое воздействие формирует патологические реакции в периферической и центральной нервной системе и сопровождается резким ростом влияния психологических факторов на механизмы боли, вследствие чего развивается устойчивость к различным лечебным воздействиям.

В классификациях последних лет с учетом публикаций IASP выделяются патогенетически обоснованные типы боли:

Типы боли

Источники боли

• Ноцицепторная

а) соматическая

б) висцеральная

• Нейропатическая

• Каузалгия

(симпатически усиленная боль)

Раздражение ноцицепторов:

— мышечный спазм — поражение костей

— поражение мягких тканей

— канцероматоз серозных оболочек

— гидроторакс

— асцит

— перерастяжение стенок полых органов и капсулы паренхиматозных органов

— запор

— хроническая кишечная непроходимость

Перевозбуждение или повреждение нервных структур: — каузалгия (симпатически усиленная

боль)

— смешанное расстройство периферической

иннервации в первичных ноцицептивных и постганглионарных симпатических волокнах (после

операции или при росте опухоли)

Страницы 1 2 3 4 5 6

<< Анальгетики периферического действия

Адъювантные средства >>