Меню ⌂ |Паллиативное лечение |Ресурсы |Адреса |Помощь   

Как самостоятельно делать уколы

При длительном лечении пациента родственники больного не всегда могут воспользоваться услугами медицинской сестры поликлиники, "скорой помощи" или частных медицинских работников.

Боль, которую может испытывать пациент в любое время суток, требует немедленного облегчения. В данной ситуации пациенту могут помочь близкие люди. Для этого необходима консультация врача при назначении обезболивающих лекарственных средств (это касается дозы, места введения).

Необходимо использовать шприцы Люэра одноразового применения. Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать "цену" деления шприца, то есть, какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра (деление и цифры указывают вместимость шприца в миллилитрах и долях миллилитров). Для того, чтобы определить "цену" деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет "цена" деления шприца. Вместе со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Шприц однократного применения выпускается в собранном виде. Выбор шприца для инъекции зависит прежде всего от вида инъекции и количества вводимого лекарственного средства.

Для подготовки шприца к инъекции следует вскрыть пакет с той стороны, где прощупывается поршень (если пакет непрозрачный). Игла, упакованная вместе со шприцем, используется как для набора лекарственного средства, так и для выполнения инъекции.
Последовательность действий такова:

  • приготовить: лекарственное вещество, одноразовый шприц, флакон со спиртом, вату;
  • вымыть руки;
  • проверить дату стерилизации, указанную на пакете, и его герметичность;
  • вскрыть (разорвать) пакет с той стороны, где находится поршень, и использовать его внутреннюю, стерильную поверхность при сборке шприца;
  • взять шприц (он упакован в собранном виде) и ввести в канюлю иглы;
  • закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу (игла в колпачке);
  • проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца (держать шприц вертикально иглой вверх);
  • положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.


Набор раствора из ампулы:
  • прочитать название лекарственного средства, дозу, срок годности;
  • слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части;
  • подпилить ампулу пилочкой;
  • обработать ампулу ватным шариком, смоченным спиртом (на случай, если игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства);
  • отломить конец ампулы;
  • взять правой рукой шприц, левой - снять колпачок с иглы;
  • взять вторым и третьим пальцами левой кисти подготовленную ампулу с лекарственным веществом;
  • держать ампулу на уровне груди и осторожно ввести в нее иглу;
  • перехватить шприц 1-ым, 4-ым, 5-ым пальцами левой кисти;
  • набрать нужное количество лекарственного вещества (набирая раствор, постепенно приподнимать дно ампулы);
  • захватить поршень 1-ым и 2-ым пальцами правой руки;
  • выпустить воздух из шприца, не извлекая иглу из ампулы;
  • уложить в пакет шприц и два ватных шарика, смоченных 70-градусным спиртом.


В связи с тем, что подкожный жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяются подкожные инъекции. Обычно делают их на глубину 15 мм иглой, длина которой 20 мм, сечение - 0,4 мм. Вводят растворы подкожно - до 3-х мл лекарственных средств, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного действия.

Не рекомендуется делать инъекции:
- в места с отечной подкожной жировой клетчаткой;
- в места уплотнений после предыдущих инъекций.


При проведении подкожных инъекций надо избегать соседства крупных сосудов и нервных стволов. Наиболее удобными участками для инъекций являются наружная поверхность плеча или лучевой край предплечья, подлопаточное пространство, пе-редненаружная поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Подкожная инъекция:
  • вымыть руки;
  • пропальпировать место предстоящей инъекции;
  • обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, вначале - большую зону, затем - непосредственно место инъекции;

    Положение иглы в тканях при различных видах инъекций
    Рис. Положение иглы в тканях при различных видах инъекций.

  • взять третий шарик, смоченный спиртом, и подложить под 5-ый палец левой руки;
  • взять в правую руку шприц (2-ым пальцем правой руки держать канюлю иглы, 5-ым пальцем - поршень шприца, 3-4-ый пальцы держат цилиндр снизу, 1-ый палец держит цилиндр сверху);
  • снять с иглы колпачок левой рукой;
  • собрать левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;
  • ввести быстрым движением иглу в основание треугольника под углом 45° на глубину 1-2 см между 1-ым и 2-ым пальцами левой руки.

Примечание: если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводить лекарство надо медленно и не выпускать весь раствор под кожу, а оставить небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце.
  • перенести левую руку на поршень, захватить основание цилиндра 2-3-им пальцами (5-ый палец правой руки убрать с поршня);
  • надавить 1-ым пальцем левой руки на поршень;
  • ввести лекарственное средство;
  • убрать 1-ый палец левой руки с поршня.

    Примечание: перекладывать шприц во время инъекции с правой руки в левую - нельзя!


  • прижать левой рукой стерильную вату, смоченную спиртом, в месте инъекции;
  • извлечь иглу правой рукой, продолжая придерживать ее за канюлю;
  • сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;
  • надеть на иглу шприца колпачок, сбросить в емкость для мусора.


    Внутримышечная инъекция - наиболее распространенная, может быть выполнена в области плеча, бедра, ягодицы.
    Мышцы обладают широкой сетью кровеносных сосудов, поэтому создаются условия для быстрого и полного всасывания лекарств и получения терапевтического эффекта за короткий промежуток времени.

    Для внутримышечных инъекций пользуются шприцами Люэра с иглами толщиной 0,8-1,5 мм и длиной 8-10 см. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожной клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожный жировой слой и находилась в толще мышцы. Вводить внутримышечно от 5-ти до 10-ти мл лекарственных средств.

    Наиболее удобным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область, но, так как там проходят седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды, инъекции следует производить только в верхненаружный квадрант. Квадрант определяют, мысленно разделив ягодицу на 4 части.

    Набор лекарственного вещества из флакона:
    • приготовить одноразовый шприц, лекарственное средство, вату, флакон с 70-градусным спиртом;
    • вымыть руки;
    • прочитать надпись на флаконе;
    • вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку;
    • протереть резиновую пробку 70-градусным спиртом;
    • ввести иглу под углом 90° в резиновую пробку флакона, стоящего на столике (левой рукой придерживая флакон, правой рукой вводя иглу шприца во флакон);
    • перевернуть флакон вверх дном;
    • зажать 2-3-им пальцами левой руки флакон;
    • перенести I-IV-V пальцы левой руки на шприц;
    • взять поршень шприца правой рукой;
    • набрать в шприц нужное количество лекарственного раствора, оттягивая поршень вниз;

      Набор лекарственного средства из флакона
      Рис. Набор лекарственного средства из флакона

    • извлечь иглу из флакона;
    • выпустить воздух из шприца;
    • сменить иглу и надеть защитный колпачок;
    • уложить в упаковку одноразовый шприц и три ватных шарика, смоченных 70-градусным спиртом.


    Последовательность действий при внутримышечной инъекции:
    • помочь пациенту занять удобное положение (на животе или на боку);
    • определить место инъекции;
    • пропальпировать место предстоящей инъекции;
    • вымыть руки;
    • обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, вначале - большую зону, затем - непосредственно место инъекции;
    • взять правой рукой шприц (5-ый палец уложить канюлю иглы, 2-ой палец - на поршень, 1-3-4-ый пальцы - на цилиндр шприца), снять защитный колпачок с иглы;
    • растянуть и зафиксировать 1-2-ым пальцами-левой руки кожу в месте инъекции;
    • ввести иглу в мышцу, оставив 2-3 мм иглы над кожей;
    • убрать 5-ый палец правой руки с поршня шприца;
    • переложить левую руку на поршень, захватив 2-3-им пальцем цилиндр шприца, 1-ым пальцем надавить на поршень шприца;
    • ввести лекарственное средство;
    • прижать левой рукой кожу в месте инъекции ватным шариком, смоченным 70-градусным спиртом;
    • извлечь иглу правой рукой;
    • сделать легкий массаж места инъекции, не отимая ваты от кожи.

    Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38°С и только после этого вводить лекарственное средство.