Меню ⌂ |Паллиативное лечение |Ресурсы |Адреса |Помощь   

Обработка гастростомы и еюностомы

Обработку кожи вокруг стомы осуществляют ежедневно, поскольку желудочный сок, попадая на кожу, вызывает ее раздражение.


Действия при этом должны быть следующие:


  • приготовить 0,5-процентный раствор хлоргексидина биглюконата или 0,5-процентный раствор перманганата калия, ножницы, шпатель, пасту Лассара или цинковую мазь, лейкопластырь, пакет со стерильным перевязочным материалом, полиэтиленовый мешок, емкость с теплой водой;
  • осмотреть полоски липкого пластыря, которыми обернута и прикреплена к коже пациента резиновая трубка;
    Примечание: при отклеевании липкого пластыря необходимо его заменить: готовят полоски липкого пластыря длиной не менее 15 - 16 см, отворачивают резиновую трубку и фиксируют на коже пациента.
  • поместить флакон с мазью в емкость с теплой водой;
  • вымыть руки двукратно с мылом и обработать их спиртом;
  • обработать кожу вокруг стомы салфеткой, смоченной 0,5-процентным раствором перманганата калия (промокательными движениями;
  • сбросить салфетку в приготовленный полиэтиленовый мешок;
  • высушить кожу вокруг стомы сухой стерильной салфеткой;
  • сбросить салфетку в полиэтиленовый мешок;
  • нанести шпателем достаточно толстый слой (не менее 0,5 см) подогретой пасты Лассара или цинковой мази на стерильную салфетку, разрезанную по типу "штанишек" (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая - разрезом кверху, третья - слева, четвертая - справа);
  • сложите марлевую салфетку в четыре слоя;
  • сделайте в ней разрез в центре;
  • уложите большую салфетку с отверстием по верх стерильных салфеток и выведите резиновую трубку через отверстие в салфетке;
  • приклейте большую салфетку полосками лейкопластыря с четырех сторон.



Примечание:
1. После кормления через гастростому оставить пациента в положении "полулежа" на 30 минут.
2. При уходе за пациентом, имеющим гастростомический зонд, следует так расположить пациента в постели, чтобы он не лежал на зонде.
3. Осуществляя кормление пациента через гастростому и наблюдая за нею в интервалах между кормлениями, следует убедиться, что зонд хорошо зафиксирован в стоме и содержимое не вытекает ни через стому, ни через зонд.