Поиск по сайту:   

Помощь больным при тошноте и рвоте

Помощь больным при тошноте и рвоте

Примерно 40% больных раком периодически страдают от тошноты, регургитации (затекание содержимого желудка в полость рта), рвоты.


Причиной тошноты могут быть:


  • задержка эвакуации пищи из желудка, сопровождаемая изжогой, икотой, ощущением переполненности;
  • опухоль желудка и кишечника или косвенное давление примыкающей опухоли;
  • прием лекарств, провоцирующих желудочно-кишечное раздражение (нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, цитотоксические препараты, антибиотики - при длительном их применении);
  • страх, беспокойство;
  • пища.



Причиной рвоты может стать:

  • повышенное внутричерепное давление вследствие церебральной опухоли;
  • синдром желудочного сдавления; стимуляция проводящих путей блуждающего нерва в результате фарингиального раздражения (кандидос, мокрота);
  • непроходимость кишечника (задержка стула, неоплазмы, создающие прямое или косвенное давление на кишечник и вызывающие рвоту с небольшим количеством фекальной жидкости);
  • реакция организма в процессе химиотерапии.



Причиной регургитации может являться непроходимость пищевода как следствие опухоли пищевода или косвенного давления опухоли в легких и бронхах. Пациент отрыгивает достаточно обильное количество вязкой субстанции.


Прежде всего, необходимо провести тщательный анализ ситуации, продумать и спланировать действия, направленные на ликвидацию симптомов.


Существует ряд лекарственных препаратов, назначаемых врачом индивидуально, облегчающих симптомы тошноты и рвоты.
Но известен и ряд нелекарственных мер борьбы с тошнотой и рвотой.

  1. Создайте больному покой и спокойную обстановку, уменьшите влияние факторов, которые могут спровоцировать появление неприятных симптомов.
  2. Освободите больного от всех хозяйственных обязанностей (приготовления пищи, уборки помещения и пр.).
  3. Исключите воздействие на больного резких и неприятных ему запахов (еды, парфюмерии, моющих средств).
  4. Убедите больного в необходимости есть и пить понемногу, но часто.
  5. Исключите из меню продукты, употребление которых усиливает тошноту и рвоту.
  6. Предупреждайте появление рвотных позывов, подготовьте специальную емкость для сбора рвотных масс.
  7. Дайте принять больному противорвотные препараты, прописанные врачом, проконтролируйте эффективность их действия.



При рвоте у пациента, находящегося в положении лежа, необходимо:

  • повернуть голову больного набок, убрать подушку;
  • подложить клеенку и емкость для сбора рвотных масс;
  • придерживать голову пациента во время рвоты;
  • приготовить стакан воды для полоскания полости рта после рвоты, салфетку для вытирания рта;
  • успокоить пациента и создать максимальный комфорт;
  • сменить испачканное постельное и нательное белье.



При рвоте у пациента, находящегося в положении сидя, необходимо:

  • поставить емкость для сбора рвотных масс между ног больного;
  • подвязать больного салфеткой, прикрывающей грудь;
  • стать слева от пациента, обхватив его голову правой рукой сзади и придерживая левой рукой голову в области лба;
  • дать стакан с водой для полоскания полости рта после рвоты и салфетку;
  • успокоить пациента, создать ему спокойную обстановку.



При рвоте у пациента, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо:

  • по мере возможности, во избежание аспирации (попадания рвотных масс в дыхательные пути) повернуть пациента набок или повернуть набок его голову;
  • убрать подушку;
  • удалить зубные протезы (если они имеются);
  • подложить клеенку и поднести ко рту емкость для сбора рвотных масс;
  • поддерживать голову пациента во время рвоты;
  • осуществлять уход за полостью рта после каждого акта рвоты;
  • обернуть указательный палец правой руки салфеткой;
  • удержать раскрытой полость рта с помощью указательного и большого пальцев левой руки;
  • попытаться удалить остатки рвотных масс из полости рта;
  • указательным пальцем правой руки промыть полость рта с помощью грушевидного баллончика в положении пациента лежа на боку, удерживая раскрытой полость рта;
  • наблюдать за состоянием пациента постоянно;
  • информировать лечащего врача о количестве и частоте рвотных позывов у больного.



Для пациента, испытывающего тошноту и рвоту, большое значение имеет гигиена полости рта. Ежедневно наблюдайте за состоянием рта, языка, интересуйтесь, нет ли у больного во рту неприятных ощущений. При наличии сухости слизистой языка необходимо ежедневно, 2-3 раза в день, при помощи мягкой зубной щетки и 4-процентного раствора гидрокарбоната натрия проводить очищение языка. При сухости слизистой



Страницы 1 2