Поиск по сайту:   

Препараты, дозы, показания к применению

Приведенные в этом разделе данные отражают клинический опыт Отделения гематологии и онкологии детской больницы на Ормонд-стрит, и не все могут быть подтверждены опубликованными научными исследованиями.
Все таблицы заимствованы из официальных источников.
Там, где дозы, показания к применению, пути введения и т.д. не лицензированы у детей, есть соответствующие указания.
Стартовые дозы, рассчитанные для детей по весу, не должны превышать дозу для 40 кг или установленную дозу для ребенка старше 12 лет и взрослого.



1. Препараты, действующие на желудочно-кишечный тракт
1.1. Противоязвенные препараты

Группа : Н2 - антагонисты
Препарат выбора - ранитидин (зантак)
Ранитидин используется для лечения и профилактики стрессовых язв, особенно для пациентов на стероидной терапии и для тех, кто после лечения химиопрепаратами не может есть.


Формы выпуска*:
- таблетки по 150 мг;
- сироп 150 мг в 10 мл;
- флаконы для инъекций 50 мг в 2-х мл.
*Все формы выпуска ранитидина не лицензированы для назначения у детей младше 8 лет.


Доза :


Форма выпуска
возраст доза частота введения
Таблетки,сироп младше 6 мес. 1 мг/кг 3 раза в день
Для приема через рот 6 мес. - 8 лет 2 мг/кг 2 раза в день
старше 8 лет до 150 мг 2 раза в день
Флаконы для в/в инъекции 1 - 12 лет 1 мг/кг 3 раза в день в виде медленной в/в инъекции

* При необходимости болюсной инъекции препарат нужно развести в 10-кратном объеме 0,9% раствора NaCI или ввести в основную инфузию; скорость введения не менее 2 - 5 минут.


Примечания:
1. Снижать дозу ранитидина на 50 % при тяжелой почечной недостаточности.
2. Уменьшать дозу при заболеваниях печени.
3. Ранитидин снижает скорость всасывания кетоконазола и итраконазола.


1.2. Слабительные для лечения запоров у детей со злокачественными заболеваниями
Препарат выбора - лактулоза

Во вторую очередь (добавить или заменить):
стимулянт (внутрь) - бисакодил, сенна и/или смягчитель стула (внутрь) - докузат натрия.
В третью очередь: микралакс (микроклизмы) или свечи бисакодила.


1.2.1. Лактулоза (осмотическое слабительное)


Формы выпуска*:
- сироп 3,35 г в 5 мл для приема через рот.
*Hе лицензирован у детей при печеночной энцефалопатии, но рекомендуемые дозы использовались.


Дозировка*:
возраст доза частота приема
до 1 года 2,5 мл 2 раза в день
1 - 5 лет 5 мл 2 раза в день
5-10 лет 5 - 10 мл 2 раза в день
старше 10 лет 15 мл 2 раза в день



* а. При печеночной энцефалопатии удвоенную возрастную дозу давать 4 раза в день.
* б. При неэффективности указанных выше доз или при нормализации стула дозу можно регулировать индивидуально.


Примечания:
1. Лактулоза увеличивает количество жидкости в просвете кишечника.
2. Эффект наступает через 48 часов после начала приема; для закрепления эффекта необходимо продолжить регулярный прием в течение двух дней.
3. Можно разводить в воде или фруктовом соке.
4. Можно использовать в комбинации со стимулянтами и смягчителями стула.


1.2.2. Бисакодил (стимулирующее слабительное)


Формы выпуска:
- таблетки 5 мг;
- свечи 5 мг и 10 мг.


Дозировка:
форма выпуска возраст доза частота введения
Таблетки для приема через рот младше 10 лет 5 мг на ночь
старше 10 лет 10 мг (до 20 мг в тяжелых случаях) на ночь
Свечи для ректального введения младше 10 лет 5 мг в сутки
старше 10 лет 10 мг в сутки



Примечания:
1. Эффект таблетированных форм наступает через 10-12 часов.
2. Свечи действуют через 20-60 минут.


1.2.3. Докузатнатрия (стимулянт и смягчитель стула)
Используется для профилактики и лечения хронических запоров.


Формы выпуска*:
- диоктил (эликсир) по 12,5 мг в 5 мл, по 50 мг в 5 мл для приема через рот.
*Не лицензирован для назначения у детей младше 6 мес., но рекомендуемые дозы использовались.


Дозировка:
возраст доза частота приема
1 мес. - 2 года 12,5 мг 2 раза в день
2 года - 12 лет 12,5 - 25 мг 3 раза в день



Примечания:
1. Эффект наступает через 1 -2 дня; необходим регулярный прием препарата до наступления эффекта.
2. После наступления эффекта дозу можно постепенно снижать.
3. Рекомендуется при болезненных трещинах заднего прохода.
4. Можно разводить молоком или фруктовым соком.


1.2.4. Микралакс (осмотическое слабительное)*
*Не лицензирован у детей до трех лет. Детям до трех лет использовать свечи или микроклизмы бисакодила.


Формы выпуска:
- микроклизмы по 5 мл (содержат 450 мг цитрата натрия, 45 мг алкилсульпоацетата натрия, 5 мг сорбиккислоты).


Доза и способ применения:
Для детей от трех лет и старше применять содержимое одной микроклизмы ректально 1 раз в день, вводя наконечник на всю длину.


Примечания:
1. Не требует дополнительной смазки, т.к. достаточно одной капли самого препарата.
2. Действует через 15-30 минут.
3.



Страницы 1 2 3 4 5