Симптоматическая терапия поздних осложнений лучевого лечения онкобольных

Лучевая терапия применяется у онкобольных в качестве радикального, паллиативного и симптоматического терапевтического воздействия при первично выявляемых опухолях и их рецидивах.

Агрессивность лучевого воздействия на ткани может приводить к возникновению различных осложнений со стороны соседних здоровых органов и тканей. В зависимости от преимущественных проявлений общего или местного характера они подразделяются на общие и местные. По времени возникновения лучевые повреждения подразделяются на ранние, возникающие в процессе лечения или сразу после его завершения, и поздние, развивающиеся через 3—6 мес после окончания комбинированного лечения или лучевой терапии. Как правило, поздние из них нередко сопровождаются выраженными анатомическими и функциональными изменениями отдельных органов, приводящими больных к глубокой инвалидности и требующими больших усилий для их ликвидации.

В последние годы в связи с внедрением в клиническую практику источников мегавольтного излучения отмечено резкое снижение осложнений со стороны кожных покровов. Однако при применении аппаратов с высоким зарядом радиоактивного кобальта они все еще значительны и имеют место у 25—70 % больных.

Лучевые повреждения кожи раньше возникают и тяжелее протекают при комбинированных воздействиях, сочетающих ионизирующую радиацию и различные механические, медикаментозные, химические и тепловые факторы, а также ультрафиолетовые лучи. Кожа более чувствительна к радиации при гипертиреозе, нефрозе, нефрите, при дерматозах. Кожа пожилых или кожа, измененная предыдущими воздействиями ионизирующей радиации, также отличается повышенной чувствительностью к радиации.

Ниже в таблице представлены средства для лечения индуративных отёков подкожной жировой клетчатки:

Препарат	Разовая доза	Путь введения	Способ применения
Раствор соды	2-4%	Местно	Аппликации на 15 мин в виде повязок
Раствор диметил-сульфоксида (ДМСО)	50-75 %	Местно	2 раза в день в течение 7-10 дней
Флуцинар (синалар) — мазь в тубах		Местно	Тонким слоем наносится на кожу 2 раза в день в течение 7—10 дней (можно заменить на любую мазь, содержащую глюкокортикоиды)
Метациловая мазь	5-10%	Местно	1 раз в день в течение 10-12 дней
Солкосерил (мазь)		Местно	То же
Реопирин в таблетках		Внутрь	3 раза в день по 1 табл. в течение 10—12 дней
Индометацин в драже	25мг	Внутрь	3 раза в день в течение 10-12 дней
Бутадиеновая мазь	5%		Смазывать пораженные участки (лучше наносить на подсыхающий слой ДМСО)
Алоэ	1мл	Внутримышечно	1 раз в день в течение 15 дней
ФИБС	1мл	То же	То же
Стекловидное тело	2мл		1 раз в день в течение 15-20 дней
Пирогенал	75 МПД		Через день, всего 15 инъекций
Эритромицин и другае антибиотики	0,1-0,2 г	Внутрь	4 раза в день в течение 7 -10 дней (применяют при явлениях воспаления в индуратах)
Витамин В1	6%	Внутримышечно	Ежедневно один раз на протяжении всего курса лучевой терапии

Страницы 1 2 3 4 5 6 7 8 9

<< Симптоматические средства

Симптоматическая терапия изъязвлённых опухолей кожи >>