Запоры Запоры, как правило, развиваются при использовании наркотических анальгетиков или винкристина. Другими причинами могут быть малоподвижность, неправильное питание, недостаточное количество жидкости в диете, гиперкалыдиемия и гипокалиемия, дегидратация. Слабительные всегда должны профилактически назначаться детям, получающим опиоиды. Профилактику или лечение запоров лучше начинать с лактулозы, далее могут быть добавлены смягчающие стул препараты, принимаемые через рот. При их неэффективности показан переход к ректальным формам (см. схему 7). Последовательность назначения слабительных средств... читать далее >>

Уход по типу хосписа на дому Уход по типу хосписа – это прежде всего концепция предоставления помощи, а не конкретное место оказания такой помощи. Хоспис предоставляет помощь неизлечимо больным пациентам, которые находятся в завершающей стадии своей жизни, а также больным с прогрессивным, угрожающим жизни заболеванием. Цель хосписа заключается в поддержании достойного уровня жизни, позволяя пациенту жить так, как живут здоровые люди, насколько это возможно, в обстановке домашнего комфорта. При этом основной целью является контроль симптомов, а не лечение болезни. Философия хосписов ориентирована, в первую очередь, на такие понятия, как дом и семья. Здесь основное внимание уделяется личности, а не болезни. Это обоснованная альтернатива уходу, предоставляемому медицинскими учреждениями. В... читать далее >>

Тошнота и рвота Определение причины тошноты и рвоты помогает наилучшему выбору противорвотного препарата. Если стартовый препарат не дает необходимого результата, показано комбинирование нескольких средств с различным механизмом действия (см. схему). Тошнота и рвота вследствие химиотерапии С самого начала химиотерапии врач должен эффективно и быстро предотвратить развитие тошноты и рвоты, чтобы не потерять доверия к себе у ребенка и родителей и не вызвать страх к проведению самой химиотерапии и развитие условного рвотного рефлекса (см. табл. 1). Табл. 1. Тактика противорвотной терапии при химиотерапии При использовании препаратов с низким эметогенным потенциалом При использовании препаратов с высоким эметогенным потенциалом 1. Попытка обойтись без антиэметиков Зофран ± дексаметазон 2. Метоклопрамид или прохлорперазин 3. Зофран ±... читать далее >>