Как самостоятельно делать уколы
При длительном лечении пациента родственники больного не всегда могут воспользоваться услугами медицинской сестры поликлиники, "скорой помощи" или частных медицинских работников.
Боль, которую может испытывать пациент в любое время суток, требует немедленного облегчения. В данной ситуации пациенту могут помочь близкие люди. Для этого необходима консультация врача при назначении обезболивающих лекарственных средств (это касается дозы, места введения).
Необходимо использовать шприцы Люэра одноразового применения. Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать "цену" деления шприца, то есть, какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра (деление и цифры указывают вместимость шприца в миллилитрах и долях миллилитров). Для того, чтобы определить "цену" деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет "цена" деления шприца. Вместе со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Шприц однократного применения выпускается в собранном виде. Выбор шприца для инъекции зависит прежде всего от вида инъекции и количества вводимого лекарственного средства.
Для подготовки шприца к инъекции следует вскрыть пакет с той стороны, где прощупывается поршень (если пакет непрозрачный). Игла, упакованная вместе со шприцем, используется как для набора лекарственного средства, так и для выполнения инъекции.
Последовательность действий такова:
- приготовить: лекарственное вещество, одноразовый шприц, флакон со спиртом, вату;
- вымыть руки;
- проверить дату стерилизации, указанную на пакете, и его герметичность;
- вскрыть (разорвать) пакет с той стороны, где находится поршень, и использовать его внутреннюю, стерильную поверхность при сборке шприца;
- взять шприц (он упакован в собранном виде) и ввести в канюлю иглы;
- закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу (игла в колпачке);
- проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца (держать шприц вертикально иглой вверх);
- положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.
Набор раствора из ампулы:
- прочитать название лекарственного средства, дозу, срок годности;
- слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части;
- подпилить ампулу пилочкой;
- обработать ампулу ватным шариком, смоченным спиртом (на случай, если игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства);
- отломить конец ампулы;
- взять правой рукой шприц, левой - снять колпачок с иглы;
- взять вторым и третьим пальцами левой кисти подготовленную ампулу с лекарственным веществом;
- держать ампулу на уровне груди и осторожно ввести в нее иглу;
- перехватить шприц 1-ым, 4-ым, 5-ым пальцами левой кисти;
- набрать нужное количество лекарственного вещества (набирая раствор, постепенно приподнимать дно ампулы);
- захватить поршень 1-ым и 2-ым пальцами правой руки;
- выпустить воздух из шприца, не извлекая иглу из ампулы;
- уложить в пакет шприц и два ватных шарика, смоченных 70-градусным спиртом.
В связи с тем, что подкожный жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяются подкожные инъекции. Обычно делают их на глубину 15 мм иглой, длина которой 20 мм, сечение - 0,4 мм. Вводят растворы подкожно - до 3-х мл лекарственных средств, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного действия.
Не рекомендуется делать инъекции:
- в места с отечной подкожной жировой клетчаткой;
- в места уплотнений после предыдущих инъекций.
При проведении подкожных инъекций надо избегать соседства крупных сосудов и нервных стволов. Наиболее удобными участками для инъекций являются наружная поверхность плеча или лучевой край предплечья, подлопаточное пространство, пе-редненаружная поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.
Подкожная инъекция:
- вымыть руки;
- пропальпировать место предстоящей инъекции;
- обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, вначале - большую зону, затем - непосредственно место инъекции;
Рис. Положение иглы в тканях при различных видах инъекций.
- взять третий шарик, смоченный спиртом, и подложить под 5-ый палец левой руки;
- взять в правую руку шприц (2-ым пальцем правой руки держать канюлю иглы, 5-ым пальцем - поршень шприца, 3-4-ый пальцы держат цилиндр снизу, 1-ый палец держит цилиндр сверху);
- снять с иглы колпачок левой рукой;
- собрать левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;
- ввести быстрым движением иглу в основание треугольника под углом 45° на глубину 1-2 см между 1-ым и 2-ым пальцами левой руки.
Примечание: если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводить лекарство надо медленно и не выпускать весь раствор под кожу, а оставить небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце.
перенести левую руку на поршень, захватить основание цилиндра 2-3-им пальцами (5-ый палец правой руки убрать с поршня);
надавить 1-ым пальцем левой руки на поршень;
ввести лекарственное средство;
убрать 1-ый палец левой руки с поршня.
Примечание: перекладывать шприц во время инъекции с правой руки в левую - нельзя!
прижать левой рукой стерильную вату, смоченную спиртом, в месте инъекции;
извлечь иглу правой рукой, продолжая придерживать ее за канюлю;
сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;
надеть на иглу шприца колпачок, сбросить в емкость для мусора.
Внутримышечная инъекция - наиболее распространенная, может быть выполнена в области плеча, бедра, ягодицы.
Мышцы обладают широкой сетью кровеносных сосудов, поэтому создаются условия для быстрого и полного всасывания лекарств и получения терапевтического эффекта за короткий промежуток времени.
Для внутримышечных инъекций пользуются шприцами Люэра с иглами толщиной 0,8-1,5 мм и длиной 8-10 см. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожной клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожный жировой слой и находилась в толще мышцы. Вводить внутримышечно от 5-ти до 10-ти мл лекарственных средств.
Наиболее удобным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область, но, так как там проходят седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды, инъекции следует производить только в верхненаружный квадрант. Квадрант определяют, мысленно разделив ягодицу на 4 части.
Набор лекарственного вещества из флакона:- приготовить одноразовый шприц, лекарственное средство, вату, флакон с 70-градусным спиртом;
- вымыть руки;
- прочитать надпись на флаконе;
- вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку;
- протереть резиновую пробку 70-градусным спиртом;
- ввести иглу под углом 90° в резиновую пробку флакона, стоящего на столике (левой рукой придерживая флакон, правой рукой вводя иглу шприца во флакон);
- перевернуть флакон вверх дном;
- зажать 2-3-им пальцами левой руки флакон;
- перенести I-IV-V пальцы левой руки на шприц;
- взять поршень шприца правой рукой;
- набрать в шприц нужное количество лекарственного раствора, оттягивая поршень вниз;
Рис. Набор лекарственного средства из флакона
- извлечь иглу из флакона;
- выпустить воздух из шприца;
- сменить иглу и надеть защитный колпачок;
- уложить в упаковку одноразовый шприц и три ватных шарика, смоченных 70-градусным спиртом.
Последовательность действий при внутримышечной инъекции:- помочь пациенту занять удобное положение (на животе или на боку);
- определить место инъекции;
- пропальпировать место предстоящей инъекции;
- вымыть руки;
- обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, вначале - большую зону, затем - непосредственно место инъекции;
- взять правой рукой шприц (5-ый палец уложить канюлю иглы, 2-ой палец - на поршень, 1-3-4-ый пальцы - на цилиндр шприца), снять защитный колпачок с иглы;
- растянуть и зафиксировать 1-2-ым пальцами-левой руки кожу в месте инъекции;
- ввести иглу в мышцу, оставив 2-3 мм иглы над кожей;
- убрать 5-ый палец правой руки с поршня шприца;
- переложить левую руку на поршень, захватив 2-3-им пальцем цилиндр шприца, 1-ым пальцем надавить на поршень шприца;
- ввести лекарственное средство;
- прижать левой рукой кожу в месте инъекции ватным шариком, смоченным 70-градусным спиртом;
- извлечь иглу правой рукой;
- сделать легкий массаж места инъекции, не отимая ваты от кожи.
Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38°С и только после этого вводить лекарственное средство.