Меню ⌂ |Паллиативное лечение |Ресурсы |Адреса |Помощь   

Какие различные опухолевые заболевания бывают в детском и подростковом возрасте?

Рабдомиосаркома


Она берет свое начало в мышечных клетках. Чаще всего она возникает в области головы, не только в области видимой снаружи мускулатуры, но и в более глубоко лежащих слоях мышц. Кроме того, ома может проявиться на шее, на руке, на ноге или в области таза.

Рабдомиосаркома чаще всего быстро растет и поэтому становится заметной вначале в виде припухлости. Если опухопь растет в области головы или шеи, могут произойти нарушения зрения, хриплость или возникнуть трудности при глотании. Лечение состоит из лечения цитостатиками, лучевой терапии и операции. При операции, должна быть удалена вся опухоль. Исключения из этого правила делаются в некоторых случаях: если опухоль растет на таком месте, где она тесно соединяется с важными и незаменяемыми органами, например, с глазом. Тогда при операции производится только взятие пробы, а от обширного удаления опухоли отказываются, чтобы не нанести операцией дальнейшие повреждения. Способность видеть не должна быть ухудшена из-за операции. Также наряду с функционированием органов не должен быть испорчен внешний вид, например, лица.

Исключения есть из любого правила и имеют тогда особенные причины. В случаях, когда опухопь не может быть удалена целиком, проводятся более интенсивная терапия цитостатиками и лучевое лечение. При рабдомиосаркоме это возможно, так как она хорошо вылечивается: медикаментами и лучами. В каждом случае в конце лечения делается еще одно взятие пробы, чтобы проконтролировать, имело ли лечение успех.

Остеосаркома


Она возникает в кости, например, в руке или ноге, а там чаще всего в области колена. Сначала она проявляется благодаря болям, иногда также из-за припухлости на пораженной кости. Диагноз часто не ставится сразу же, так как болезнь можно легко спутать на рентгеновском снимке с многими другими болезнями, например, воспалениями. Из-за остеосаркомы мажет возникнуть опухолевый очаг в легких. Поэтому в начале лечения проводятся также рентгеновские обследования легких. Лечение определяется цитостатиками и операцией. Сначала под наркозом берется мапенькая проба (биопсия) для микроскопического исследования и не делается расширенная операция. В заключение следует цитостатическое лечение. После него опухоль уменьшается и при второй операции ее можно легче удалить целиком и полностью. Как правило, из кости, особенно ноги, которая должна нести вес тела, нельзя удалять кусок, не забрав у кости несущей способности. Поэтому часто нельзя избежать ампутации ноги. Это происходит также потому, что только лечение цитостатиками не истребляет опухоль достаточно надежно. О терапии лучами при остеосаркоме речь не идет, так как опухолевые клетки при этом заболевании очень плохо подвергаются их воздействию. Другим, однако только редко возможным методом является замена пораженной кости куском металла или пластмассы, который вставляется на ее место. Так как этот протез вставляется в тело, он называется эндопротезом .

Саркома Юинга


Саркома Юинга тоже становится заметной из-за болей и возникает в кости, но скорее в середине кости, а кроме того, также в тазу или в костях стопы. Как и остеосаркома, саркома Юинга может рассылать клетки в легкие. Она точно так же лечится цитостатиками и путем похожей операции. В отличие от остеосаркомы саркома Юинга поддается лечению лучами и, таким образом, все три метода можно комбинировать друг с другом.

Опухоли головного мозга


Следующая большая группа опухолей возникает у детей в головном мозге, который исходит от нервных клеток. Она проявляет себя поэтому совсем по-другому, нежели, например, опухоль в кости. Вначале дети становятся усталыми, у них головные боли, тошнота, рвота. Они часто раздражены и внезапно становятся совсем другими, чем прежде, или вдруг в глаза бросается их неловкость. Также при некоторых опухолях мозга представляется возможность лечения цитостатиками, операции и облучения. При других производится только облучение. Весь ход и некоторые проблемы существенно отличаются от других опухолей. Более точные подробности этой болезни и лечения знает лечащий врач и может их разъяснить.

Преимущественно у более младших детей появляются еще два опухолевых заболевания. Мы напомним их, так как эта книга может быть полезной их родителям.

Нейробластома


Она возникает из-за перерождения нервных клеток симпатической нервной системы, которая участвует в управлении деятельностью внутренних органов. Эти нервные клетки находятся в нервном пучке, который проходит от грудной клетки до брюшной полости с обеих сторон очень близко от позвоночника и называется граничным пучком. Кроме того, они образуют часть надпочечников - органов, лежащих как шапочки на обеих почках. Поэтому нейробластома может, в зависимости от места возникновения, вызывать совершенно различные начальные симптомы. В брюшной полости она проявляется как прощупываемая опухоль, которая может также вызывать там боли. Более чем у половины детей в момент постановки диагноза можно обнаружить уже распространившиеся метастазы, это разосланные от первоначальной опухоли дочерние опухоли (при нейробластоме преимущественно в костях и костном мозге), которые, в свою очередь, заметны из-за болей и опухлостей. В зависимости от положения и величины нейробластомы, а также от степени распространения в организме на переднем плане лечения стоят операции или химиотерапия (цитостатики), в то время как облучения приносят дополнительную пользу только у части детей.

Опухоль Вильмса


Она возникает в ткани почки и проявляется преимущественно в младенческом и младшем возрасте. Чаще всего сначала обнаруживается опухоль в брюшной полости. Иногда могут наблюдаться также другие симптомы - слабость, вялость, отсутствие аппетита или боли в животе, а также кровавая моча. Терапия определяется в зависимости от возраста ребенка и величины и степени распространения опухоли. Она состоит из операции, химиотерапии и (в большинстве случаев) облучения.

Другую, очень большую группу злокачественных заболеваний в детском и подростковом возрасте образуют лейкемии и лимфомы.

Лейкемии


При лейкемиях отдельные подгруппы лейкоцитов перерождаются в опухолевые клетки. Чаще всего это бывают лимфоциты - специальный вид лейкоцитов. Болезнь возникает в костном мозге. Оттуда опухолевые клетки транспортируются с током крови по всему организму. Из-за этого в отличие от вышеназванных опухолей они затрагивают не только одно место тела, а с самого начала весь организм, чаще всего также и центральную нервную систему. Из-за своего массового появления опухолевые клетки вызывают симптомы заболевания во всех органах. Прежде всего в костном мозге они вытесняют эритроцитов, нормальных лейкоцитов и тромбоцитов и сдерживают их развитие. Поэтому заболевшие дети выделяются бледностью, вялостью, общим болезненным состоянием и склонностью к кровотечениям. Одновременно возникает подверженность инфекциям из-за того, что перерожденные лейкоциты не выполняют свою задачу, защитную функцию. Есть уже книга д-ра Б.Кременса "Лейкемия - что это такое?", изданная Детской клиникой Университета г. Мюнстера, в которой в понятной форме рассказывается об этой болезни и ее лечении.

Лимфома


Это группа злокачественных опухолей, которая по месту возникновения находится между обычными, растущими на одном месте опухолями и лейкемиями. Это зависит от первоначальной ткани - лимфатической системы, которая относится к защитной системе организма. Она состоит из таких органов, как селезенка, тимус и лимфатические узлы, а также лимфатические сосуды, в которых течет особенная жидкость - лимфа. В лимфатических органах образуются особенные клетки - лимфоциты, которые с кровью попадают во все другие органы. При злокачественном перерождении лимфоцитов в лимфатических органах возникает чаще всего сначала туморная опухоль одного ипи нескольких соседних лимфатических узлов (например, в шее или в области тимуса в грудной полости). Если ее не лечить, то она рано или поздно переместится в другие лимфатические органы, а оттуда - в другие органы организма.

Лимфомы подразделяются еще на заболевание Ходжкина и неходжкинскую лимфому, так как они проявляют различное течение и также должны по-разному лечиться. При болезни Ходжкина терапия, состоящая из цитостатического лечения и облучения, не должна быть такой агрессивной, как при большинстве других опухолей. Неходжкинская лимфома, как и острая лимфатическая лейкемия, лечится очень интенсивной химиотерапией и, частично, облучением черепа (подробнее см. в книге Б.Кременса "Лейкемия - что это такое?").