Запоры Запоры, как правило, развиваются при использовании наркотических анальгетиков или винкристина. Другими причинами могут быть малоподвижность, неправильное питание, недостаточное количество жидкости в диете, гиперкалыдиемия и гипокалиемия, дегидратация. Слабительные всегда должны профилактически назначаться детям, получающим опиоиды. Профилактику или лечение запоров лучше начинать с лактулозы, далее могут быть добавлены смягчающие стул препараты, принимаемые через рот. При их неэффективности показан переход к ректальным формам (см. схему 7). Последовательность назначения слабительных средств... читать далее >>

Управление симптомами Методическое пособиеПеревод с английского Ю.А. Мороза Врач, приступающий к лечению онкологической патологии, знает: как само заболевание, так и борьба с ним вызывают у больного массу неприятных ощущений. Для 2/3 детей, прошедших курс противоопухолевой терапии, единственным воспоминанием о болезни будут переживания, связанные с лечением и его побочными эффектами. Поэтому очень важно, чтобы на протяжении всей болезни проводилась квалифицированная симптоматическая терапия для достижения нормального самочувствия у ребенка. Но, к сожалению, современная медицина не может помочь всем заболевшим раком. Такие дети нуждаются в паллиативной помощи, направленной на устранение или уменьшение симптомов, связанных с прогрессированием заболевания и последствиями лечения. Именно паллиативная терапия призвана обеспечить максимально возможное... читать далее >>

Тошнота и рвота Определение причины тошноты и рвоты помогает наилучшему выбору противорвотного препарата. Если стартовый препарат не дает необходимого результата, показано комбинирование нескольких средств с различным механизмом действия (см. схему). Тошнота и рвота вследствие химиотерапии С самого начала химиотерапии врач должен эффективно и быстро предотвратить развитие тошноты и рвоты, чтобы не потерять доверия к себе у ребенка и родителей и не вызвать страх к проведению самой химиотерапии и развитие условного рвотного рефлекса (см. табл. 1). Табл. 1. Тактика противорвотной терапии при химиотерапии При использовании препаратов с низким эметогенным потенциалом При использовании препаратов с высоким эметогенным потенциалом 1. Попытка обойтись без антиэметиков Зофран ± дексаметазон 2. Метоклопрамид или прохлорперазин 3. Зофран ±... читать далее >>