Карта сайта
| Помощь при симптомах расстройства системы пищеварения
Запором называют состояние, когда эвакуация твердых каловых масс происходит реже, чем это необходимо. Норма для каждого конкретного пациента индивидуальна, так как даже у здоровых людей дефекация не всегда осуществляется ежедневно, допуская задержку стула до трех дней.
Запор может вызвать появление вторичных симптомов, задержку мочи, кишечную непроходимость. При кишечной непроходимости фекалии заполняют прямую, толстую, а иногда и слепую кишку. Пока каловые массы находятся в контакте со слизистой оболочкой кишечника, жидкость из них обсорбируется, в результате чего они становятся твердыми. Постепенно масса фекалий накапливается настолько, что удалить ее становится физически невозможно. Разжижение верхних фекальных масс в результате работы бактерий может вызвать диарею и подтекание фекалий, когда пациент жалуется на появление жидкого стула в небольших количествах после отсутствия дефекации в течение длительного времени. Это может сопровождаться спазматической ректальной болью, тенезмами (продолжительными ложными позывами к дефекации), вздутием живота, тошнотой, рвотой. У пациентов преклонного возраста с запущенной стадией болезни может развиться задержка мочи.
Пациент, который близок к смерти, нуждается в уходе, цель которого - устранить симптомы, причиняющие неудобство или страдание. Активное лечение может включать в себя изменение рациона питания пациента: потребление большого количества жидкости, волокнистой пищи (фруктов, зеленых овощей), прием слабительных средств.
Слабительные средства делятся на стимулирующие (повышающие перистальтику), размягчающие стул и осматические.
К средствам, повышающим перистальтику кишечника, относятся:
- бисакодил (в свечах или таблетках перорально);
- пикосульфат натрия, сенаде.
К средствам, размягчающим стул, относится дозукат натрия (норгалакс).
К осматическим средствам относятся:
- лактулоза;
- гидрооксид магния (магнезиальное молочко);
- сульфат магния.
Осуществляя уход за пациентом, страдающим запором, необходимо немедленно реагировать на просьбы о помощи при акте дефекации:
- усадить пациента на специальное судно-стульчик (или подложить судно под пациента), чтобы поза была наиболее удобной и способствовала напряжению мышц живота;
- обеспечить пациенту полное уединение и время для осуществления акта дефекации.
Если эти мероприятия не помогают пациенту, необходимо ввести в прямую кишку свечу с бисакодилом или поставить очистительную или масляную клизму, желательно на ночь.
Последовательность манипуляций при введении пациенту суппозитория (свечи) со слабительным действием:
- возьмите из холодильника упаковку с суппозиторием, внимательно прочитайте названия лекарства;
- помогите пациенту лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях;
- наденьте резиновые перчатки;
- вскройте оболочку, в которую упакован суппозиторий, не извлекая суппозиторий из оболочки;
- попросите пациента расслабиться;
- разведите ягодицы пациента пальцами левой руки, правой рукой введите, выдавливая суппозиторий из оболочки, в анальное отверстие (оболочка должна остаться у вас в руке);
- предложите пациенту принять удобное для него положение лежа;
- снимите перчатки;
- проконтролируйте акт дефекации.
Очистительная клизма.
Если у пациента нет кровотечения из пищеварительного тракта, злокачественных новообразований прямой кишки, то ему рекомендуется при отсутствии стула в течение трех дней поставить очистительную клизму.
Для постановки очистительной клизмы необходимо:
- приготовить: кружку Эсмарха, клеенку, салфетку, емкость с водой в количестве 1,5 - 2-х литров,
судно, водяной термометр, вазелин, пакет со стерильными марлевыми салфетками;
- налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды (температура воды 20-25°С, если пациент страдает атоническим запором - температура воды 12-14°С, при спастическом запоре температура воды 37-40°С);
- подвесить кружку Эсмарха на гвоздь или штатив на высоту 1,5 метра;
- смазать клизменный наконечник вазелином, нанесенным на стерильную салфетку;
- заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль;
- уложить пациента на левый бок:
|
Помощь родным онкологического больного