Поиск по сайту:   

Помощь при симптомах расстройства системы пищеварения

Запором называют состояние, когда эвакуация твердых каловых масс происходит реже, чем это необходимо. Норма для каждого конкретного пациента индивидуальна, так как даже у здоровых людей дефекация не всегда осуществляется ежедневно, допуская задержку стула до трех дней.
Запор может вызвать появление вторичных симптомов, задержку мочи, кишечную непроходимость. При кишечной непроходимости фекалии заполняют прямую, толстую, а иногда и слепую кишку. Пока каловые массы находятся в контакте со слизистой оболочкой кишечника, жидкость из них обсорбируется, в результате чего они становятся твердыми. Постепенно масса фекалий накапливается настолько, что удалить ее становится физически невозможно. Разжижение верхних фекальных масс в результате работы бактерий может вызвать диарею и подтекание фекалий, когда пациент жалуется на появление жидкого стула в небольших количествах после отсутствия дефекации в течение длительного времени. Это может сопровождаться спазматической ректальной болью, тенезмами (продолжительными ложными позывами к дефекации), вздутием живота, тошнотой, рвотой. У пациентов преклонного возраста с запущенной стадией болезни может развиться задержка мочи.
Пациент, который близок к смерти, нуждается в уходе, цель которого - устранить симптомы, причиняющие неудобство или страдание. Активное лечение может включать в себя изменение рациона питания пациента: потребление большого количества жидкости, волокнистой пищи (фруктов, зеленых овощей), прием слабительных средств.
Слабительные средства делятся на стимулирующие (повышающие перистальтику), размягчающие стул и осматические.
К средствам, повышающим перистальтику кишечника, относятся:

- бисакодил (в свечах или таблетках перорально);

- пикосульфат натрия, сенаде.



К средствам, размягчающим стул, относится дозукат натрия (норгалакс).


К осматическим средствам относятся:

- лактулоза;

- гидрооксид магния (магнезиальное молочко);

- сульфат магния.




  • Осуществляя уход за пациентом, страдающим запором, необходимо немедленно реагировать на просьбы о помощи при акте дефекации:

    - усадить пациента на специальное судно-стульчик (или подложить судно под пациента), чтобы поза была наиболее удобной и способствовала напряжению мышц живота;

    - обеспечить пациенту полное уединение и время для осуществления акта дефекации.


    Если эти мероприятия не помогают пациенту, необходимо ввести в прямую кишку свечу с бисакодилом или поставить очистительную или масляную клизму, желательно на ночь.
    Введение суппозитория (свечи) со слабительным действием
    Последовательность манипуляций при введении пациенту суппозитория (свечи) со слабительным действием:

    • возьмите из холодильника упаковку с суппозиторием, внимательно прочитайте названия лекарства;
    • помогите пациенту лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях;
    • наденьте резиновые перчатки;
    • вскройте оболочку, в которую упакован суппозиторий, не извлекая суппозиторий из оболочки;
    • попросите пациента расслабиться;
    • разведите ягодицы пациента пальцами левой руки, правой рукой введите, выдавливая суппозиторий из оболочки, в анальное отверстие (оболочка должна остаться у вас в руке);
    • предложите пациенту принять удобное для него положение лежа;
    • снимите перчатки;
    • проконтролируйте акт дефекации.



    Очистительная клизма.
    Если у пациента нет кровотечения из пищеварительного тракта, злокачественных новообразований прямой кишки, то ему рекомендуется при отсутствии стула в течение трех дней поставить очистительную клизму.
    Для постановки очистительной клизмы необходимо:

    • приготовить: кружку Эсмарха, клеенку, салфетку, емкость с водой в количестве 1,5 - 2-х литров,
      судно, водяной термометр, вазелин, пакет со стерильными марлевыми салфетками;
    • налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды (температура воды 20-25°С, если пациент страдает атоническим запором - температура воды 12-14°С, при спастическом запоре температура воды 37-40°С);
    • подвесить кружку Эсмарха на гвоздь или штатив на высоту 1,5 метра;
    • смазать клизменный наконечник вазелином, нанесенным на стерильную салфетку;
    • заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль;
    • уложить пациента на левый бок: ноги



      Страницы 1 2